У пациентов с рассеянным склерозом было отмечено наличие низкого уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Сохраняется ли эта тенденция при доброкачественном рассеянном склерозе?

Со­об­ща­лось, что у боль­ных рас­се­ян­ным скле­ро­зом (РС) уро­вень мо­че­вой кис­ло­ты в сы­во­рот­ке по­ни­жен; од­на­ко связь меж­ду уров­нем мо­че­вой кис­ло­ты и доб­ро­ка­че­ствен­ным РС (ДРС) не изу­ча­ли. Це­лью это­го ис­сле­до­ва­ния по ме­то­ду «по­пе­реч­но­го сре­за» бы­ло опре­де­лить, свя­зан ли уро­вень мо­че­вой кис­ло­ты в сы­во­рот­ке с на­ли­чи­ем ДРС. В ис­сле­до­ва­ние вклю­чи­ли муж­чин и небе­ре­мен­ных жен­щин стар­ше 16 лет с ди­а­гно­зом РС. Не вклю­ча­ли боль­ных с оцен­кой < 3 бал­лов по Рас­ши­рен­ной шка­ле ин­ва­ли­ди­за­ции (Expanded Disability Status Scale), про­дол­жи­тель­но­стью бо­лез­ни ≤ 10 лет, са­хар­ным диа­бе­том, за­боле­ва­ни­ем по­чек или пе­че­ни, по­дагрой, зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми, боль­ных, зло­упо­треб­ляв­ших ал­ко­го­лем и (или) по­лу­чав­ших ти­а­зид­ные ди­у­ре­ти­ки и (или) аце­тил­са­ли­ци­ло­вую кис­ло­ту. Всех участ­ни­ков раз­де­ли­ли на груп­пу ДРС и груп­пу дру­гих раз­но­вид­но­стей РС. Для оцен­ки свя­зи меж­ду уров­нем мо­че­вой кис­ло­ты в сы­во­рот­ке и ДРС про­ве­ли ло­ги­сти­че­ский ре­грес­си­он­ный ана­лиз. Все­го на­бра­ли 106 па­ци­ен­тов: 39 в груп­пу ДРС и 67 в груп­пу дру­гих раз­но­вид­но­стей РС. Ло­ги­сти­че­ский ре­грес­си­он­ный ана­лиз с кор­рек­ти­ров­кой по воз­рас­ту, по­лу и про­дол­жи­тель­но­сти за­боле­ва­ния по­ка­зал, что по­вы­шен­ный уро­вень мо­че­вой кис­ло­ты в пре­де­лах физио­ло­ги­че­ской нор­мы име­ет ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мую связь с на­ли­чи­ем ДРС (ОР = 2,60; 95% ДИ: 1,55–4,38, p < 0,001). Ре­зуль­та­ты дан­но­го ис­сле­до­ва­ния поз­во­ля­ют пред­по­ло­жить, что по­вы­шен­ный уро­вень мо­че­вой кис­ло­ты в пре­де­лах физио­ло­ги­че­ской нор­мы, ве­ро­ят­но, свя­зан с на­ли­чи­ем ДРС.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
Доброкачественный рассеянный склероз; демиелинизирующее заболевание; рассеянный склероз; мочевая кислота

Serum uric acid concentrations are directly associated with the presence of benign multiple sclerosis.

Abstract

It has been reported that patients with multiple sclerosis (MS) exhibit lower serum uric acid levels; however, the association between uric acid concentrations and benign MS (BMS) has not been assessed. Hence, the objective of the present study was to determine whether the serum concentrations of uric acid are associated with the presence of BMS. Men and non-pregnant women over 16 years of age with diagnosis of MS were enrolled in a cross-sectional study. Expanded Disability Status Scale score < 3, progression of disease ≤10 years, diabetes, renal or hepatic diseases, gout, malignancy, alcohol intake, and treatment with thiazide diuretics and/or acetylsalicylic acid were exclusion criteria. According to subtype of disease, the eligible patients were allocated into groups with BMS and other varieties of MS. A logistic regression analysis was conducted in order to evaluate the association between serum concentrations of uric acid and BMS. A total of 106 patients were included, 39 in the group with BMS and 67 in the group with other varieties of MS. The logistic regression analysis adjusted by age, sex, and disease duration showed that increased concentrations of uric acid, indeed within the physiological levels, are significantly associated with the presence of BMS (OR = 2.60; 95% CI: 1.55-4.38, p < 0.001). The results of the present study suggest that elevated concentrations of uric acid, indeed within the physiological range, are likely linked to the presence of BMS.