У пожилых пациентов с подагрой в два раза повышен риск развития внезапного апноэ во сне: результаты наблюдательного исследования.
ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Оценить, взаимосвязаны ли подагра и более высокий риск обструктивного апноэ во сне (ОАС) у пожилых людей.
МЕТОДИКА:
Мы использовали данные по 5%, получающих государственную поддержку в США с 2006 по 2012 год, для оценки независимой связи подагры с вновь диагностированным ОАС у взрослых в возрасте 65 лет и более, с поправкой на демографические показатели, наличие сопутствующих заболеваний (индекс Чарльсона-Романо) и повышенного артериального давления, гиперлипидемии и ишемической болезни сердца и применение медицинских препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и подагры (аллопуринол, фебуксостат).
РЕЗУЛЬТАТЫ:
На основании 10,448,472 человеко-лет последующего наблюдения на когорте 1,74 миллиона взрослых старше 65 лет, общий коэффициент заболеваемости по ОАС составил 14,3 на 1000 человеко-лет у людей с подагрой и 3,9 на 1000 человеко-лет у людей без подагры. По данным многофакторного анализа подагра оказалась связана с более высоким риском вновь диагностированного ОАС в течение периода наблюдения, отношение рисков составило 2,07 (95% доверительный интервал [ДИ] 2,00- 2,15).
В анализе чувствительности, в котором постоянный показатель Чарльсона-Романо был заменен на дискретную переменную или индивидуальный показатель Чарльсона-Романо по сопутствующим заболеваниям плюс повышенное артериальное давление, гиперлипидемия или ишемическая болезнь сердца, основной вывод был подтвержден, и отношение рисков составило 2,11 (95% ДИ 2,03−2,18) и 1,79 (95% ДИ 1,73−1,85).
ВЫВОДЫ:
Независимая взаимосвязь подагры с в два раза более высоким риском ОАС у людей пожилого возраста показывает, что эти два состояния могут иметь схожие механизмы развития. Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего исследования.
Копирайт © 2018 Американская академия медицины сна. Все права защищены.
Singh JA, Cleveland JD.
J Clin Sleep Med. 2018 Aug 30.
pii: jc-18−148
PMID: 30 176 977
Gout and the Risk of Incident Obstructive Sleep Apnea in Adults 65 Years or Older: An Observational Study
STUDY OBJECTIVES:
To assess whether gout is associated with a higher risk of obstructive sleep apnea (OSA) in older adults.
METHODS:
We used the 5% United States Medicare beneficiary sample from 2006−2012 to assess whether gout was independently associated with new diagnosis of OSA in adults 65 years or older, adjusting for demographics, medical comorbidity (Charlson-Romano index) and hypertension, hyperlipidemia and coronary artery disease, and the use of medications for cardiovascular diseases or gout (allopurinol, febuxostat).
RESULTS:
Based on 10,448,472 person-years of follow-up in a cohort of 1.74 million adults 65 years or older, the crude incidence rates of OSA were 14.3 per 1,000 person-years in people with gout and 3.9 per 1,000 person-years in people without gout. In multivariable-adjusted analyses, gout was associated with higher risk of a new diagnosis of OSA during the follow-up, hazard ratio was 2.07 (95% confidence interval [CI] 2.00, 2.15).
In sensitivity analyses that substituted continuous Charlson-Romano score with a categorical variable or individual Charlson-Romano comorbidities plus hypertension, hyperlipidemia and coronary artery disease, the main finding was confirmed, hazard ratios were 2.11 (95% CI 2.03, 2.18) and 1.79 (95% CI 1.73, 1.85).
CONCLUSIONS:
The independent association of gout with a twofold higher risk of OSA in older adults indicates that common mechanisms may be shared by the two conditions. More studies are needed to investigate these mechanisms further.
Copyright © 2018 American Academy of Sleep Medicine. All rights reserved.