Аннотация
Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание, основанное на патологии воспаления мелких сосудов, которое может поражать множество органов. Диффузное альвеолярное кровоизлияние (ДАГ) — редкое и тяжелое осложнение СКВ с высокой смертностью, чаще всего наблюдаемое у молодых женщин. Это часто проявляется наряду с клиническими проявлениями внезапной одышки, кровохарканья и быстрого начала гипоксемии, которая развивается в дыхательную недостаточность и даже множественные повреждения органов.
Клинический случай
Здесь представлен случай 28-летней женщины, у которой был диагностирован СКВ, осложненный ДАГ. Пациент, у которого наблюдался рецидив ДАГ, плохо реагировал на обычную терапию высокими дозами глюкокортикоидов плюс циклофосфамид и плазмообмен. После того, как лечение было скорректировано на многоцелевой режим глюкокортикоидов, такролимуса, микофенолата мофетила и белимумаба, симптомы начали улучшаться.
Вывод
Многоцелевой режим терапии может быть новой стратегией лечения СКВ, осложненной ДАГ.
Xue Li, Yuxin Chen, Jianyu Zhang and others
Multi-target therapy in a lupus patient with diffuse alveolar hemorrhage
Background
Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease based on the pathology of small-vessel inflammation, which can affect multiple organs. Diffuse alveolar hemorrhage (DAH) is a rare and severe complication of SLE with high mortality, most commonly seen in young women. It often appears along with clinical manifestations of sudden dyspnea, hemoptysis, and rapid onset of hypoxemia, which develops into respiratory failure and even multiple organs damage.
Case report
The case of a 28-year-old female who was diagnosed with SLE complicated with DAH is presented here. The patient, who experienced recurring DAH, responded poorly to the common therapy of high-dose glucocorticoid plus cyclophosphamide and plasma exchange. After the treatment was adjusted to a multi-target regimen of glucocorticoid, tacrolimus, mycophenolate mofetil, and belimumab, the symptoms began to improve.
Conclusion
The multi-target regimen may be a new treatment strategy of SLE complicated with DAH.