Недавно саркопения была идентифицирована как заболевание в классификации МКБ-10 от октября 2016 года. Согласно рекомендации Европейской рабочей группы по саркопении у пожилых людей (EWGSOP2), саркопения определяется как низкая мышечная сила и низкая мышечная масса, в то время как физическая работоспособность используется для классификации тяжести саркопении. В последние годы саркопения становится все более распространенной у молодых пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит (РА).
Из-за хронического воспаления, вызванного РА, у пациентов снижается физическая активность, появляется неподвижность, скованность и разрушение суставов, и все это приводит к потере мышечной массы, мышечной силы, инвалидности и значительному снижению качества жизни пациентов. Эта статья представляет собой описательный обзор саркопении при РА с особым акцентом на ее патогенезе и лечении.
Механизмы саркопении и метаболических модификаций при ревматоидном артрите (автор: HJ et al.[36], опубликовано под лицензией CC BY 4.0) IGF-1- инсулиноподобный фактор роста-1; IGFBP — белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста; IL-1 — интерлейкин-1; TNF-α -фактор некроза опухоли-α; GC — глюкокортикоид; GR — глюкокортикоидный рецептор; gp 130 — гликопротеин 130; Pax7 -ген paired box 7; PI3K — фосфоинозитид-3-киназа; mTOR — мишень рапамицина у млекопитающих; MAPK — митоген-активируемая протеинкиназа; IKK — IkB-киназа; IkB — ингибитор ядерного фактора каппа В; NF-κB — ядерный фактор-усилитель легкой каппа-цепи у активированных В-клеток; JAK — янус-киназа; STAT3 — преобразователь сигнала и активатор транскрипции 3; MuRF-1 — белок мышечного кольца-пальца-1; UPS — убиквитиновая протеасомная система.
Механизмы лечения у больных РА. Биологические БМАРП (бБМАРП), целевые синтетические БМАРП (цсБМАРП), обычные синтетические БМАРП (осБМАРП).
Moschou, D., Krikelis, M., Georgakopoulos, C., Mole, E., Chronopoulos, E., Tournis, S., Mavragani, C., Makris, K., Dontas, I., Gazi, S.
Journal of frailty, sarcopenia and falls, март 2023, том 8, № 1, стр. 44−52
doi: 10.22 540/JFSF-08−044
Sarcopenia in Rheumatoid arthritis. A narrative review
Sarcopenia was recently identified as an entity in the ICD-10 classification of October 2016. According to the recommendation of the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2), sarcopenia is defined as low muscle strength and low muscle mass, while physical performance is used to categorize the severity of sarcopenia. In recent years, sarcopenia has become increasingly common in younger patients with autoimmune diseases such as Rheumatoid arthritis (RA).
Due to the chronic inflammation caused by RA, patients have reduced physical activity, immobility, stiffness, and joint destruction and all of that lead to the loss of muscle mass, muscle strength, disability and significantly lowering the patients’ quality of life. This article is a narrative review about sarcopenia in RA, with a special focus in its pathogenesis and management.