Цель:

Изучить ранние прогностические факторы болезни Кавасаки, осложненной синдромом активации макрофагов (БК-САМ).

Методика:

Мы провели ретроспективное исследование «случай-контроль» у детей с БК с августа 2017 по август 2022 года, включающее 28 случаев с БК-САМ и 112 случаев без развития БК-САМ. На основе однофакторного анализа была использована бинарная логистическая регрессия для выявления ранних прогностических факторов развития БК-САМ, и был проведен анализ рабочей характеристической кривой приемника (ROC) для получения оптимального значения порога отсечения.

Результаты:

Два прогностических фактора были связаны с развитием БК-МАС, которыми были общее количество тромбоцитов (ОШ = 1,013, 95%ДИ, 1,001−1,026) и сывороточный ферритин (ОШ = 0,991, 95%ДИ, 0,982−0,999). Пороговое значение для общего количества тромбоцитов составило 110×10⁹/л, а пороговое значение сывороточного ферритина составило 548,4 нг/мл.

Вывод:

Дети с БК, у которых общее количество тромбоцитов было менее 110×10⁹/л, а уровень ферритина в сыворотке крови более 548,4 нг/мл, оказались более склонны к развитию БК-САМ.

Zhang, H. Y., Xiao, M., Zhou, D., Yan, F., & Zhang, Y.

Frontiers in pediatrics, февраль 2023, том 11, стр. 1 088 525

doi: 10.3389/fped.2023.1 088 525

Platelet and ferritin as early predictive factors for the development of macrophage activation syndrome in children with Kawasaki disease: A retrospective case-control study

Objective:

To investigate the early predictive factors for Kawasaki disease complicated with macrophage activation syndrome (KD-MAS).

Methods:

We performed a retrospective case-control study in children with KD from August 2017 to August 2022, involving 28 cases with KD-MAS and 112 cases not developing KD-MAS. Based on the univariate analysis, binary logistic regression was used to identify the early predictive factors for KD-MAS development, and the receiver operating characteristic curve (ROC) analysis was carried out to obtain the optimal cut-off value.

Results:

Two predictive factors were associated with the development of KD-MAS, which were PLT (OR = 1.013, 95%CI, 1.001−1.026), and serum ferritin (OR = 0.991, 95%CI, 0.982−0.999). The cut-off value of PLT was 110×10⁹/L, and the cut-off value of serum ferritin was 548.4 ng/ml.

Conclusion:

Children with KD who had a PLT count under 110×10⁹/L, and a serum ferritin level over 548.4 ng/ml are more likely to develop KD-MAS.