ЦЕЛЬ:
Недавние исследования показали, что снижение экскреции уромодулина с мочой (uUMOD) связано с функцией почечных канальцев и риском прогрессирования заболеваний почек. У пациентов с подагрой нередко развивается подагрическая нефропатия.
У пациентов с хронической подагрической нефропатией отмечается отложение кристаллов моноурата натрия, с преимущественным вовлечением собирательных протоков в мозговом веществе. Мы предположили, что эта корреляция может быть специфичной для подагры и может служить полезным биомаркером развития ХБП.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:
В общей сложности в данное исследование было включено 114 пациентов с диагнозом подагра (N = 72), ХБП (n = 26) или здоровые добровольцы (n = 16) из ревматологических и нефрологических отделений поликлиники. Обследование пациентов включало анализы мочи и крови. Демографические данные были получены из медицинской документации.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Среди пациентов с подагрой, соотношение уромодулин/креатинин в моче (UMСR, мг/г) у пациентов с ХБП было достоверно ниже, чем у пациентов без ХБП (группа ХБП: 2,2; группа без ХБП: 5,6, p = 0,005). Многомерный анализ показал, что у пациентов с ХБП и подагрой уровень UMCR в моче был ниже, чем у пациентов только с подагрой (p = 0,028). В когорте пациентов без подагры не наблюдалось достоверной взаимосвязи.
ВЫВОДЫ:
Взаимосвязь снижения uUMCR со статусом ХБП была выявлена в настоящем исследовании только у пациентов с подагрой. Авторы предполагают, что uUMCR может служить индикатором степени ХБП у пациентов с подагрой.
Wu CH, Yang CC, Chang HW, Huang B, Chen CJ, Lin EI, Wu CY, Chung YH, Hsu YH, Lee CT, Chuang FR.
Med Princ Pract. 2019;28(3):273−279. Epub 2019 Jan 13
doi: 10.1159/000496844.
A Pilot Study: Urinary Uromodulin-Creatinine Ratio as a Potential Clinical Biomarker for CKD Patients with Gout
OBJECTIVE:
Recent studies have reported that reduced excretion of urinary uromodulin (uUMOD) was associated with renal tubular function and risks of progressive kidney disease. Gouty nephropathy is usually seen in patients with gout.
Patients with chronic gouty nephropathy are characterized by the deposition of monosodium urate crystals primarily involving the collecting ducts in the medulla. We postulated that this correlation may be specific to gout, and may serve as a useful biomarker for CKD.
Materials and Methods:
A total of 114 Taiwanese patients diagnosed with gout (n = 72), CKD (n = 26), or health volunteers (n = 16) were prospectively enrolled for this study from the Rheumatology and Nephrology Outpatient Clinics of our institution. We obtained urine and blood samples on patient visits to the outpatient clinics. Demographic data were obtained from medical records.
RESULTS:
In patients with gout, spot urinary uromodulin (UMOD)-creatinine ratio (UMСR, mg/g) in patients with CKD was significantly lower than that in those without CKD (CKD group: 2.2; non-CKD group: 5.6, p = 0.005). Multivariate analysis revealed that patients with CKD and gout had a lower urinary UMCR than those with gout alone (p = 0.028). A significant association was not observed in our non-gout cohort.
CONCLUSION:
The association of decreased uUMCR with CKD status was identified only in patients with gout in the present study. We believe that uUMCR might serve as an indicator of differential CKD in patients with gout.