ПРЕДПОСЫЛКИ:

Колхицин снова вызвал интерес в отношении потенциального благоприятного влияния во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Предполагается, что это в первую очередь связано с его противовоспалительным действием; однако существуют ограниченные данные о влиянии колхицина и на другие факторы сердечно-сосудистого риска.

ЦЕЛЬ:

Целью данного исследования было изучить, приведет ли противовоспалительное действие колхицина к снижению концентрации циркулирующего окисленного липопротеина низкой плотности (ox-LDL) у пациентов с нарушениями липидного обмена. Также исследовали, способствует ли применение колхицина изменению концентраций других атерогенных фракций липопротеинов.

МЕТОДИКА:

Вторичный анализ данных двойного слепого, рандомизированного, плацебо-контролируемого пилотного исследования, в котором 40 взрослых пациентов с метаболическим синдромом были рандомизированы в группы применения колхицина 0,6 мг или плацебо два раза в день в течение 3 месяцев. Образцы крови собирали натощак. Ox-LDL определяли с помощью метода твердофазного иммуноферментного анализа. Для измерения концентраций других фракции липопротеинов применяли метод спектроскопии ядерного магнитного резонанса.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

По сравнению с плацебо, применение колхицина приводило к снижению уровня маркеров воспаления, включая С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов и GlycA (Р<0,01). Концентрации ox-LDL (Р = 0,019) и малых ЛПНП (Р = 0,022) оказались достоверно более высокими в группе колхицина. Колхицин не оказывал существенного влияния на другие фракции липопротеинов и размеры липопротеиновых частиц (все Р > 0,05).

ВЫВОДЫ:

Хотя колхицин может оказывать благоприятное воздействие при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов группы риска, не было получено доказательств того, что эти воздействия обусловлены влиянием на концентрации циркулирующих атерогенных липопротеинов.

Чтобы подтвердить, повышает ли применение колхицина уровни циркулирующих ox-LDL и малых ЛПНП у взрослых с метаболическим синдромом, необходимы дальнейшие исследования. Если это так, то необходимы дополнительные исследования для выяснения механизмов, лежащих в основе этих взаимосвязей.

https://www.lipidjournal.com/article/S1933−2874(19)30318−6/fulltext

J ClinLipidol. 2019 Nov — Dec; 13 (6): 1016−1022.e2

Demidowich AP, Wolska A, Wilson SR, Levine JA, Sorokin AV, Brady SM, Remaley AT, Yanovski JA.

PMID: 31 740 368

DOI: 10.1016/j.jacl.2019.10.011

Colchicine’s effects on lipoprotein particle concentrations in adults with metabolic syndrome: A secondary analysis of a randomized controlled trial

BACKGROUND:

Colchicine has received renewed interest for its potential beneficial effects in secondary prevention of cardiovascular disease. This was presumed to be primarily because of its anti-inflammatory effects; however, limited data exist regarding colchicine’s impact on other cardiovascular risk factors.

OBJECTIVE:

The aim of this study was to examine if colchicine’s anti-inflammatory actions would lead to reduced circulating concentrations of oxidized low-density lipoprotein (oxLDL) in metabolically unhealthy individuals. We also examined if colchicine would improve concentrations of other atherogenic lipoprotein subfractions.

METHODS:

This is a secondary analysis of a double-blind, randomized, placebo-controlled pilot study in which 40 adults with metabolic syndrome were randomized to colchicine 0.6 mg or placebo twice daily for 3 months. Blood samples were collected in the fasted state. OxLDL was measured using enzyme-linked immunosorbent assay. Nuclear magnetic resonance spectroscopy was used to measure other lipoprotein particle subfraction concentrations.

RESULTS:

Compared with placebo, colchicine reduced markers of inflammation, including C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, and GlycA (P < .01). Concentrations of oxLDL (P = .019) and small LDL (P = .022) appeared significantly increased in the colchicine arm. Colchicine had no significant effect on other lipoprotein subfractions or lipoprotein particle sizes (all P > .05).

CONCLUSION:

Although colchicine may have benefit in secondary prevention of cardiovascular disease in at-risk individuals, we found no evidence that these effects are because of improvements in circulating atherogenic lipoprotein particle concentrations. Further studies are needed to confirm whether colchicine increases circulating oxLDL and small LDL levels in adults with metabolic syndrome. If true, additional research is warranted to elucidate the mechanisms underlying these associations.

Published by Elsevier Inc.