В данном исследовании оценивалось влияние подагры на риск развития синдрома сухого глаза (ССГ) на основе данных национальной базы медицинского страхования (National Health Insurance Research Database — NHIRD). Были проанализированы данные 30192 пациентов с подагрой (21081 мужчина и 9111 женщин) и 30192 пациентов без подагры (21005 мужчин и 9187 женщин).
Из реестра NHIRD случайным образом были отобраны данные примерно 1 миллиона пациентов. После применения критериев исключения пациенты с установленным диагнозом подагры были включены в исследуемую группу. Далее каждого пациента в исследуемой группе сопоставили по шкале предрасположенности с пациентом без подагры, сформировав контрольную группу.
Основной исход был определен как развитие ССГ в соответствии с международной классификацией болезней, девятого пересмотра. В дополнение к ССГ в многомерную модель были включены другие факторы риска, включая возраст, пол и проживание в городской черте, а также несколько сопутствующих заболеваний. У пациентов с подагрой и без подагры оценивали частоту ССГ посредством расчета скорректированного отношения рисков (сОР) и кумулятивной вероятности.
В общей сложности в исследуемой группе наблюдалось 2913 случаев ССГ, тогда как в контрольной группе наблюдался 2631 случай ССГ. В исследуемой группе после введения поправок был обнаружен более высокий коэффициент частоты (сОР: 1,065). Более того, кумулятивная вероятность указывала на достоверно повышенный риск развития ССГ в исследуемой группе (Р = 0,001).
Другие потенциальные факторы риска для ССГ по данным многомерного анализа включали пожилой возраст, женский пол, более высокую степень урбанизации, кератопатию, возрастную макулярную дегенерацию, глаукому, катаракту, ишемическую болезнь сердца, гиперлипидемию, болезнь периферических сосудов, хронические заболевания легких, ревматизм, язвенную болезнь, заболевания печени и злокачественные новообразования.
Таким образом, подагра повышает риск развития ССГ после корректирования, и этот риск положительно коррелирует с длительностью заболевания.
Lee CY, Chen HC3, Sun CC, Lin HY, Lu KH, Huang JY, Yeh CB, Yang SF.
J Clin Med. 2019 Jan 9;8(1). pii: E62.
doi: 10.3390/jcm8010062.
Gout as a Risk Factor for Dry Eye Disease: A Population-Based Cohort Study
This study evaluated the effect of gout on the risk of dry eye disease (DED) by using the National Health Insurance Research Database (NHIRD). Data for 30,192 gout patients (21,081 men and 9111 women) and 30,192 non-gout patients (21,005 men and 9187 women) were analyzed.
Approximately 1 million patients were randomly sampled from the NHIRD registry. After applying exclusion criteria, patients diagnosed with gout were enrolled in the study group. Thereafter, each individual in the study group underwent the matching process via the propensity score with another non-gout individual, which constituted the control group.
The main outcome was defined as the development of DED in accordance with the corresponding International Classification of Diseases, Ninth Revision. In addition to DED, other risk factors including age, sex, and urbanization, and several co-morbidities were included in the multivariate model. The incidence of DED with the adjusted hazard ratio (aHR) and cumulative probability were evaluated in the gout and non-gout patients.
A total of 2913 DED events were observed in the study group, whereas 2631 DED events were observed in the control group. A higher incidence rate ratio was found in the study group after adjustment (aHR: 1.065). Moreover, the cumulative probability indicated a significantly increased risk of DED in the study group (p = 0.001).
The other potential risk factors of DED according to the multivariate analysis include older age, female gender, higher degree of urbanization, keratopathy, age-related macular degeneration, glaucoma, cataract, ischemic heart disease, hyperlipidemia, peripheral vascular disease, chronic pulmonary disease, rheumatic disease, peptic ulcer disease, liver disease, and malignancy. In conclusion, gout increased the risk of DED after adjustment, and the risk is positively correlated to a longer disease period.