Предпосылки к исследованию:

Физическая активность ассоциируется с улучшением иммуногенности после приема 2 доз КоронаВак (инактивированной вакцины Sinovac против SARS-CoV-2) у пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями (АРЗ). В этом исследовании оценивается, влияет ли физическая активность на реакцию выработки поствакцинальных антител к бустерной дозе в этой популяции.

Методика:

Это было испытание 4-й фазы, проводившееся в Сан-Паулу, Бразилия. Пациентам с АРЗ назначали КоронаВак по схеме, состоящей из 3 доз. Через месяц после бустерной терапии мы оценили показатели сероконверсии IgG анти-SARS-CoV-2 S1/S2, средние геометрические титры IgG анти-S1/S2, частоту положительных нейтрализующих антител и нейтрализующую активность. Физическая активность оценивалась с помощью опросника.

Результаты:

Физически активные (n = 362) и неактивные (n = 278) пациенты были сопоставимы по большинству характеристик; однако физически активные пациенты были моложе (P < 0,01) и имели меньшую частоту хронического воспалительного артрита (P < 0,01). Скорректированные модели показали, что у физически активных пациентов вероятность сероконверсии была примерно в 2 раза выше (ОШ: 2,09; 95% доверительный интервал от 1,22 до 3,61), средние геометрические титры анти-S1/S2 IgG были на 22% выше (22,09%; 95% доверительный интервал от 3,91 до 65,60) и ∼на 7% выше нейтрализующая активность (6,76%; 95% доверительный интервал от 2,80 до 10,72), чем у неактивных пациентов.

Выводы:

Пациенты с АРЗ, которые физически активны, имеют больше шансов на более высокую иммуногенность к бустерной дозе КоронаВак. Данные результаты подтверждают рекомендацию о повышении физической активности для улучшения реакции на вакцинацию, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.

Gualano, B., Sieczkowska, S. M., Lemes, Í. R., da Silva, R. P., Pinto, A. J., Mazzolani, B. C., Smaira, F. I., Aikawa, N. E., Kupa, L. V. K., Pasoto, S. G., Medeiros-Ribeiro, A. C., Saad, C. G. S., Yuk, E. F. N., Silva, C. A., Swinton, P., Hallal, P. C., Roschel, H., & Bonfa, E.

Journal of physical activity & health, март 2023, том 20, № 4, стр. 311−316

doi: 10.1123/jpah.2022−0332

Physical Activity: A Strategy to Improve Antibody Response to a SARS-CoV-2 Vaccine Booster Dose in Patients With Autoimmune Rheumatic Diseases

Background:

Physical activity associates with improved immunogenicity following a 2-dose schedule of CoronaVac (Sinovac’s inactivated SARS-CoV-2 vaccine) in patients with autoimmune rheumatic diseases (ARD). This study evaluates whether physical activity impacts vaccine-induced antibody responses to a booster dose in this population.

Methods:

This was a phase-4 trial conducted in São Paulo, Brazil. Patients with ARD underwent a 3-dose schedule of CoronaVac. One month after the booster, we assessed seroconversion rates of anti-SARS-CoV-2 S1/S2 IgG, geometric mean titers of anti-S1/S2 IgG, frequency of positive neutralizing antibodies, and neutralizing activity. Physical activity was assessed through questionnaire.

Results:

Physically active (n = 362) and inactive (n = 278) patients were comparable for most characteristics; however, physically active patients were younger (P < .01) and had a lower frequency of chronic inflammatory arthritis (P < .01). Adjusted models showed that physically active patients had ∼2 times odds of seroconversion rates (OR: 2.09; 95% confidence interval, 1.22 to 3.61), ∼22% greater geometric mean titers of anti-S1/S2 IgG (22.09%; 95% confidence interval, 3.91 to 65.60), and ∼7% greater neutralizing activity (6.76%; 95% confidence interval, 2.80 to 10.72) than inactive patients.

Conclusions:

Patients with ARD who are physically active have greater odds of experiencing better immunogenicity to a booster dose of CoronaVac. These results support the recommendation of physical activity to improve vaccination responses, particularly for immunocompromised individuals.