Это крупнейшее из когда-либо опубликованных проспективных исследований с участием 54 пациентов. Другие данные о пациентах с тяжелой ХБП ограничены либо основаны на скудной литературе и описаниях случаев.
Методы и результаты данного исследования представляют убедительные данные. За период с сентября 2020 по сентябрь 2021 года были изучены случаи назначения экстракта безвременника для лечения обострений кристаллического артрита у пациентов с тяжелой ХБП. В исследовании участвовало 54 пациента, средний возраст которых составил 75 лет (22% из них нуждались в диализе).
Результаты подтвердили, что низкие дозы экстракта безвременника (обычно не превышающие 0,5мг в день) оказались наиболее эффективными и хорошо переносимыми. Пациенты хорошо переносили лечение, и серьезные нежелательные эффекты не наблюдались (переносимость 77%). Эффективность экстракта безвременника была высокой — в 83% случаев обострений артрита препарат продемонстрировал свою эффективность.
Эти результаты показывают, что даже при наличии хронических заболеваний, таких как тяжелая хроническая болезнь почек, экстракт безвременника остаётся ценным инструментом в борьбе с обострениями кристаллического артрита. Более того, использование его в сниженных дозах и под тщательным наблюдением врачей позволяет снизить риск серьезных побочных эффектов и обеспечить эффективное облегчение симптомов заболевания.
Bausson, J., Keller, N., Von Hunolstein, J.J., Sacrez, M., Michel, B., Gourieux, B., Fourtage, M. and Felten, R.
RMD open. 2024. 10(1), p.e003872
10.1136/rmdopen-2023-003872
Safety and efficacy of colchicine in crystal-induced arthritis flare in 54 patients with severe chronic kidney disease
Introduction
Colchicine, commonly used in gout flare, is contraindicated in severe chronic kidney disease (CKD) (estimated glomerular filtration rate <30 mL/min). However, in this context, there are few alternatives, and colchicine use persists. We evaluated the tolerance of colchicine and its efficacy in patients with severe CKD.
Patients and methods
All prescriptions of colchicine for managing crystal-induced arthritis flare (gout or calcium pyrophosphate deposition (CPPD) disease) in a hospitalised patient with severe CKD were screened from September 2020 to September 2021. After patient consent and treatment information, clinical and biological safety and efficacy data were prospectively collected from day 1 (D1) to D11.
Results
We included 54 patients (median age 75 years (IQR 67–83)) with 62 colchicine prescriptions (cases). Twelve (22%) patients were on dialysis. The main reason for hospitalisation was heart failure (31.5%), acute renal failure (22.2%), infection (18.5%) or an acute joint episode (9.3%). In total, 59.3% of patients had diabetes. The prescriptions concerned 58 cases of gout flares, 1 case of CPPD and 3 cases of both. Initial colchicine dosages were ≤0.5 mg/day in 47/62 (75.8%) cases; no dosage exceeded 1 mg/day (median duration of 6 days (IQR 3–11)). Colchicine was well tolerated in 47/61 (77%) cases. No serious adverse event was reported. Colchicine was considered completely effective by the medical team in 48/58 (83%) of cases.
Conclusion
The use of colchicine, at reduced doses, was mostly effective to treat crystal-induced arthritis flare in 54 patients with severe CKD and was well tolerated, without any serious adverse events.
Материал подготовила Саида Харисова медицинский редактор, переводчик, литературный обозреватель