ЦЕЛЬ:

Определить особенности детей, проявляющих фенотип ССЛ на фоне применения колхицина до его прекращения, и сравнить клинические особенности пациентов, которым снова потребовалось применение колхицина, с таковыми у пациентов, которым колхицин не требовался.

МЕТОДИКА:

В исследование были включены 64 ребенка из 1786 детей с ССЛ, у которых прием колхицина был прекращен врачом или пациентами/их родителями. Эти пациенты были объединены в следующие группы: дети, которые нуждались в приеме колхицина из-за приступов и/или повышенных реактивных проб после прекращения приема колхицина (группа 1) и дети, для которых прием колхицина не был необходим и не возобновлялся (группа 2).

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В 59,4% случаев применение колхицина было прекращено врачом, и в 40,6% случаев — пациентом/родителями. Его прием был прекращен в среднем в возрасте 10,6 лет (диапазон 2,1−20,5) со средним периодом без приступов и признаков воспаления в течение 18,2 месяцев (диапазон 6−148). Медиана периода последующего наблюдения 64 пациентов после прекращения приема колхицина составила 37,4 месяца (диапазон 6,4−154,7).

Прием был возобновлен у 17 пациентов из-за приступов (n = 11) или повышенных реактивных проб (n = 6). Возраст при прекращении приема колхицина был меньше (Р = 0,04), а продолжительность лечения колхицином до его прекращения была ниже (Р = 0,007) в 1-й группе по сравнению со 2-й группой.

ВЫВОДЫ:

Пожизненное лечение колхицином может потребоваться не всем пациентам с ССЛ. В настоящее время нет рекомендаций по определению того, для каких пациентов прекращение приема колхицина является безопасным. Мы обнаружили, что более ранний возраст на момент прекращения приема и более короткая продолжительность лечения колхицином приводят к более высокому риску необходимости повторного приема колхицина.

Rheumatology (Oxford). 2019 Oct 1; 58 (10): 1818−1821

Tanatar A, Karadağ ŞG, Sönmez HE, Çakan M, AktayAyaz N.

PMID: 31 329 974

DOI: 10.1093/rheumatology/kez156

Short-term follow-up results of children with familial Mediterranean fever after cessation of colchicine: is it possible to quit?

OBJECTIVE:

To define the characteristics of children expressing the FMF phenotype under colchicine until it was ceased and to compare the clinical features of patients requiring colchicine again with the patients who did not need colchicine.

METHODS:

Sixty-four of 1786 children with FMF in whom colchicine was stopped by the physician or patients/parents were enrolled. These patients were grouped as children who were in need of colchicine due to attacks and/or elevated acute phase reactants after cessation of colchicine (group 1) and children in whom colchicine was not necessary and not restarted (group 2).

RESULTS:

Colchicine was stopped in 59.4% by the physician and in 40.6% by the patient/parents. It was ceased at a median of 10.6 years of age (range 2.1−20.5) and attack- and inflammation-free periods of 18.2 months (range 6−148).

The median follow-up of 64 patients after colchicine cessation was 37.4 months (range 6.4−154.7). It was restarted in 17 patients due to attacks (n = 11) or elevated acute phase reactants (n = 6). The age at cessation of the colchicine was lower (P = 0.04) and the duration of colchicine treatment until its cessation was shorter (P = 0.007) in group 1 compared with group 2.

CONCLUSION:

Life-long colchicine treatment may not be required in all FMF patients. There are no current guidelines to determine in which patients it is safe to stop colchicine. We found that younger age during cessation and shorter duration of colchicine treatment lead to a higher risk of needing to restart colchicine.