Цель:
В предыдущем исследовании было показано, что применение колхицина может вызывать лейкопению и увеличивать риск инфекционных заболеваний, таких как пневмония. Таким образом, исследовали потенциальную взаимосвязь между применением колхицина и риском развития пневмонии.
Методика:
Данные были собраны из Национальной базы данных исследований в области медицинского страхования Тайваня (NHIRD) — общенациональной базы данных по населению. Было проведено 13-летнее ретроспективное когортное исследование, и все исследуемые субъекты были идентифицированы в соответствии с международной классификацией болезней (девятое издание, клиническая модификация, коды в период с 2000 по 2012 гг.).
Для корректировки потенциальных искажающих факторов применялось сопоставление баллов склонности, и затем для оценки отношения рисков (ОР) для пневмонии у пациентов с подагрой и ее взаимосвязи с применением колхицина, дозировкой колхицина и днями применения колхицина использовалась модель пропорциональных рисков Кокса.
Результаты:
В настоящее исследование было включено 24 410 пациентов с подагрой, в том числе 12 205 пациентов, принимавших колхицин (группа колхицина), и 12 205 пациентов, не принимавших колхицин (группа без колхицина). Общие показатели заболеваемости пневмонией в группах колхицина и без колхицина составили 18,6 и 12,6 на 1000 человеко-лет соответственно.
В группе колхицина риск развития пневмонии был выше по сравнению с таковым в группе без колхицина [скорректированное ОР: 1,42; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,32−1,53; Р<0,05]. Высокая кумулятивная доза и большое количество дней применения колхицина значительно увеличивали риск развития пневмонии.
Выводы:
Это общенациональное популяционное когортное исследование показывает, что пациенты с подагрой, принимающие колхицин, имеют повышенный риск развития пневмонии по сравнению с пациентами с подагрой, которые не используют колхицин. Поэтому крайне важно, чтобы пациенты с подагрой, получающие лечение колхицином, принимали минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы свести к минимуму риск развития пневмонии.
Front Pharmacol. 2019 Aug 16; 10: 908
Tsai TL, Wei JC, Wu YT, Ku YH, Lu KL, Wang YH, Chiou JY.
doi: 10.3389/fphar.2019.908
PMID: 31 474 864
PMCID: PMC6706461
The Association Between Usage of Colchicine and Pneumonia: A Nationwide, Population-Based Cohort Study
Objectives:
A previous study suggested that colchicine may cause leukopenia and increase the risk of infection, such as pneumonia. Thus, we investigated the potential relationship between colchicine use and risk of developing pneumonia.
Methods:
Data were collected from Taiwan’s National Health Insurance Research Database (NHIRD), a nationwide, population-based database. A 13-year retrospective cohort study was conducted, and all investigated subjects were identified by International Classification of Disease, Ninth Revision, Clinical Modification, codes between 2000 and 2012.
Propensity score matching was applied to adjust for potential confounding variables, and then Cox proportional hazard model was used to evaluate the hazard ratio (HR) of pneumonia in gout patients and its associations with colchicine use, colchicine dosage, and days of colchicine use.
Results:
A total of 24,410 gout patients were enrolled in this study, including 12,205 cases who were treated with colchicine (colchicine group) and 12,205 cases who did not receive colchicine (non-colchicine group). The overall incidence rates of pneumonia in the colchicine group and non-colchicine group were 18.6 and 12.6 per 1,000 person-years, respectively.
The colchicine group had a higher risk of pneumonia as compared with the non-colchicine group [adjusted HR, 1.42; 95% confidence interval (CI), 1.32 to 1.53; P < 0.05]. High cumulative dose and days of colchicine use notably increased the risk of contracting pneumonia.
Conclusion:
This nationwide population-based cohort study reveals that gout patients taking colchicine are at increased risk of developing pneumonia compared with gout patients who do not use colchicine. Therefore, it is crucial that gout patients being treated with colchicine be given the minimally effective dosage for the shortest possible duration to minimize their risk of pneumonia.