Патогенез системных аутоиммунных ревматических заболеваний (САРЗ) сложен и остается недостаточно изученным. Общепризнано, что как внутренние, так и внешние факторы окружающей среды взаимодействуют, вызывая аутоиммунный ответ. Отчеты о случаях заболевания и обсервационные исследования выявили связь между САРЗ и конкретными факторами окружающей среды, переносимыми воздушно-капельным путем, но неоднородность опубликованных исследований затрудняет четкие выводы.
Цель этого обзора — предоставить оценку имеющихся эпидемиологических данных о взаимосвязи между загрязнением воздуха и САРЗ. Мы провели описательный обзор с использованием базы данных PubMed. Обсервационные исследования показали значительную связь между загрязнителями воздуха и CАРЗ. Курение сигарет тесно связано с развитием ревматоидного артрита (РА), в то время как связь между сигаретным дымом и развитием других САРЗ остается спорной. На протяжении десятилетий воздействие кремнезема было связано с системным склерозом (ССД), РА и системной красной волчанкой (СКВ). Существуют также убедительные доказательства связи между растворителями и ССД. Недавние наблюдения даже предполагают, что загрязнение окружающего воздуха связано с развитием САРЗ.
Некоторые исследования показали связь между асбестом, органической пылью, металлами, пестицидами и САРЗ, но для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования. Появляется все больше свидетельств того, что загрязнители, находящиеся в воздухе, связаны с САРЗ. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальные механизмы, с помощью которых эти факторы окружающей среды способствуют патогенезу заболеваний, осознание связи между агентами окружающей среды и САРЗ важно для распознавания и профилактики заболеваний, связанных с воздействием загрязнений окружающей среды.
Hannelore Celen, Anne-Cathérine Dens, Steven Ronsmans and others
Acta Clinica Belgica, October 2022, Volume 77, Issue 5, pp 874−882
doi: 10.1080/17 843 286.2021.1 992 582
PMID: 34 666 637
Airborne pollutants as potential triggers of systemic autoimmune rheumatic diseases: a narrative review
The pathogenesis of systemic autoimmune rheumatic diseases (SARDs) is complex and remains insufficiently understood. It is commonly accepted that both intrinsic and extrinsic environmental factors interact to induce a self-reactive immune response. Case reports and observational studies have revealed an association between SARDs and specific airborne environmental factors, but the heterogeneity of the published studies hampers clear conclusions.
The aim of this review is to provide an overview of the available epidemiological evidence on the relationship between airborne pollutants and SARDs. We performed a narrative review using the PubMed database. Observational studies have shown significant associations between airborne pollutants and SARDs. Cigarette smoking is strongly associated with the development of rheumatoid arthritis (RA) while the association between cigarette smoke and the development of other SARDs remains controversial. For decades, silica exposure has been linked to systemic sclerosis (SSc), RA and systemic lupus erythematosus (SLE). There is also strong evidence for a link between solvents and SSc. Recent observations even suggest that ambient air pollution is associated with the development of SARDs.
Some studies have shown associations between asbestos, organic dust, metals and pesticides and SARDs, but more studies are needed to confirm these findings. Increasing evidence has linked airborne pollutants to SARDs. Although more studies are needed to understand the potential mechanisms by which these environmental agents contribute to disease pathogenesis, awareness of the link between environmental agents and SARDs is important to recognize and prevent work-related and environmentally induced diseases.