Гиперурикемия и риск неалкогольной жировой болезни печени: метаанализ

Опуб­ли­ко­ва­ны ре­зуль­та­ты ме­та­а­на­ли­за, под­твер­жда­ю­ще­го по­лу­чен­ные ра­нее дан­ные о зна­чи­мом по­вы­ше­нии рис­ка раз­ви­тия неал­ко­голь­ной бо­лез­ни пе­че­ни (НАЖБ) у па­ци­ен­тов с ги­пе­ру­ри­ке­ми­ей.

 

ПРЕДПОСЫЛКИ/ЦЕЛИ

В по­след­них эпи­де­мио­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ни­ях бы­ла по­ка­за­на связь меж­ду ги­пе­ру­ри­ке­ми­ей и неал­ко­голь­ной жи­ро­вой бо­лез­нью пе­че­ни (НАЖБП), од­ной из ве­ду­щих при­чин цир­ро­за во всем ми­ре. На­сто­я­щий ме­та­а­на­лиз был про­ве­ден с це­лью обоб­щить все име­ю­щи­е­ся дан­ные и оце­нить риск НАЖБП у па­ци­ен­тов с ги­пе­ру­ри­ке­ми­ей.

МЕТОДЫ

Был про­ве­ден тща­тель­ный по­иск по ба­зам дан­ных MEDLINE и EMBASE за пе­ри­од по ав­густ 2016 г. ис­сле­до­ва­ний, в ко­то­рых срав­ни­ва­ли риск НАЖБП у боль­ных ги­пе­ру­ри­ке­ми­ей и у па­ци­ен­тов с нор­маль­ным уров­нем мо­че­вой кис­ло­ты. Уро­вень вли­я­ния ре­зуль­та­тов от­дель­ных ис­сле­до­ва­ний срав­ни­ва­ли с по­мо­щью мо­де­ли со слу­чай­ны­ми эф­фек­та­ми и с ве­са­ми, об­рат­ны­ми со­от­вет­ству­ю­щим дис­пер­си­ям, по ме­то­ду Дер­си­мо­ня­на-Лэйр­да.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В ме­та­а­на­лиз во­шли два­дцать пять ис­сле­до­ва­ний, со­от­вет­ство­вав­ших кри­те­ри­ям от­бо­ра. Риск НАЖБП у па­ци­ен­тов с ги­пе­ру­ри­ке­ми­ей был зна­чи­мо вы­ше, чем у па­ци­ен­тов с нор­маль­ным уров­нем мо­че­вой кис­ло­ты. Объ­еди­нен­ное от­но­ше­ние шан­сов (ОШ) со­ста­ви­ло 1,97 (95% до­ве­ри­тель­ный ин­тер­вал (ДИ): 1,69–2,29). Неод­но­род­ность дан­ных ис­сле­до­ва­ний в об­щем ана­ли­зе бы­ла вы­со­кой: I2 = 87%. Ана­лиз в под­груп­пе муж­чин (11 ис­сле­до­ва­ний) и в под­груп­пе жен­щин (9 ис­сле­до­ва­ний) по­ка­зал, что риск был зна­чи­мо по­вы­шен у всех: у муж­чин ОШ со­ста­ви­ло 1,64 (95% ДИ: 1,40–1,93), у жен­щин — 2,21 (95% ДИ: 1,85–2,64).

ВЫВОДЫ

На­сто­я­щий ме­та­а­на­лиз по­ка­зал зна­чи­мо по­вы­шен­ный риск НАЖБП у па­ци­ен­тов с ги­пе­ру­ри­ке­ми­ей. Тре­бу­ют­ся даль­ней­шие ис­сле­до­ва­ния для уста­нов­ле­ния ро­ли мо­че­вой кис­ло­ты в па­то­ге­не­зе НАЖБП.

Дан­ная ста­тья за­щи­ще­на ав­тор­ским пра­вом. Все пра­ва за­щи­ще­ны.

 

Karn Wijarnpreecha, Panadeekarn Panjawatanan, Natasorn Lekuthai, Charat Thongprayoon,
Wisit Cheungpasitporn, Patompong Ungprasert.
PMID: 27891768
DOI: 10.1111/liv.13329

Hyperuricemia and Risk of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Meta-analysis.

 

BACKGROUND/OBJECTIVES

The association between hyperuricemia and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), one of the leading causes of cirrhosis worldwide, has been demonstrated in recent epidemiologic studies. This meta-analysis was conducted to summarize all available data and to estimate the risk of NAFLD among subjects with hyperuricemia.

METHODS

Comprehensive literature review was conducted using MEDLINE and EMBASE database through August 2016 to identify studies that compared the risk of NAFLD among subjects with hyperuricemia versus those with normal uric acid level. Effect estimates from individual study were extracted and combined together using random-effect, generic inverse variance method of DerSimonian and Laird.

RESULTS

Twenty-five studies met the eligibility criteria and were included in the meta-analysis. The risk of NAFLD in subjects with hyperuricemia was significantly higher than subjects with normal uric acid level with the pooled odds ratio (OR) of 1.97 (95% confidence interval (CI), 1.69-2.29). The heterogeneity between studies of the overall analysis was high with an I2 of 87%. Subgroup analysis based on 11 studies that provided data on males subgroup and nine studies that provided data on females subgroup showed that the risk was significantly increased for both sexes with pooled OR of 1.64 (95% CI, 1.40-1.93) among males and pooled OR of 2.21 (95% CI, 1.85-2.64) among females.

CONCLUSIONS

A significantly increased risk of NAFLD among patients with hyperuricemia was demonstrated in this meta-analysis. Further studies are required to establish the role of uric acid in the pathogenesis of NAFLD. This article is protected by copyright. All rights reserved.

This article is protected by copyright. All rights reserved.